發(fā)布時間:2025-12-11 02:08:07 作者:試管專家

你好

首先我們要分清楚,什么是鮮胚鮮胚、凍胚和囊胚
鮮胚:鮮胚是凍胚指取卵周期內(nèi)獲得并進(jìn)行移植的胚胎,即將卵子和精子取出體外,和囊好在實驗室中培養(yǎng)到第3天的試管胚胎,通常在取卵當(dāng)月進(jìn)行移植。移植
凍胚:是鮮胚指將胚胎置于-196℃的液氮環(huán)境中進(jìn)行長時間保存,準(zhǔn)備移植時再進(jìn)行解凍。凍胚隨著冷凍技術(shù)的和囊好發(fā)展,凍胚醫(yī)學(xué)的試管復(fù)蘇率、妊娠率,移植均有比較大的鮮胚提高。但進(jìn)行凍胚移植時,凍胚會略微增加妊娠期高血壓的和囊好發(fā)病率,以及增加新生兒的死亡率。
囊胚:培育成鮮胚后再繼續(xù)培育,發(fā)育到第5-6天時,即為囊胚。
我們要區(qū)分移植哪個胚更好的話,你可以仔細(xì)閱讀一下我的這篇文章深圳瑞生禾國際:試管嬰兒移植鮮胚和囊胚哪個成功率更高?
以上就是我的回答,希望能夠幫助到你,如果你還有疑問的話歡迎向我提問。
鮮胚 vs凍胚,是一組。早期胚胎(就是3天胚胎)vs 囊胚這是一組。分組方式不同。總的來說囊胚的發(fā)育潛能最好,移植成功率比較高。

先說結(jié)論:囊胚移植成功率比早期胚胎高
取卵當(dāng)天是胚胎的第0天,然后在實驗室里面把精卵進(jìn)行結(jié)合,就會形成2PN的胚胎,2PN就是胚胎里面有兩個原核,這種是正常胚胎。當(dāng)然不是所有的卵子都能受精。
胚胎開始在培養(yǎng)液中培養(yǎng)、發(fā)育。長到第3天,形成有6-10個細(xì)胞的胚胎,是早期胚胎,又叫做卵裂期胚胎。這個階段的胚胎就可以移植了,就叫做”鮮胚移植“,一般不會叫“卵裂期胚胎移植”。
如果到了第3天沒能發(fā)育到6個細(xì)胞以上,說明這個胚胎的發(fā)育潛能要差一些。

囊胚是培養(yǎng)到第5天、第6天,內(nèi)細(xì)胞團(tuán)從透明帶中孵化出來,就叫做“成囊”了。一個標(biāo)準(zhǔn)的囊胚看起來像一個漂亮清晰的8字。
一個孵化出的囊胚
不是所有的3天胚胎都能發(fā)育成囊,有的胚胎發(fā)育潛能比較差、質(zhì)量比較差,是不能發(fā)育成囊胚的。除了看胚胎的質(zhì)量,養(yǎng)囊的比例還和胚胎實驗室養(yǎng)囊的技術(shù)水平息息相關(guān)。
囊胚一般是有100個以上細(xì)胞的細(xì)胞團(tuán)。所以它的發(fā)育潛能更高,移植以后著床的幾率更大。

如果做的是一代、二代試管嬰兒,養(yǎng)成囊以后一般是冷凍起來了。如果做三代試管,是一定要養(yǎng)囊和冷凍胚胎的。
等身體準(zhǔn)備好了,把胚胎解凍復(fù)蘇了再移植。
先說結(jié)論:凍胚比鮮胚移植成功率高。
一般在取卵的3天以后,如果你的身體狀況都比較好,年輕,沒有什么積水粘連、炎癥息肉等等明顯影響胚胎著床的癥狀,如果你做的是一代、二代試管,這個時候醫(yī)生就會告訴你有幾個胚胎發(fā)育到了這個階段,可以移植了。
這個時候去醫(yī)院移植,就叫做鮮胚移植。
鮮胚移植的好處是它比較自然,人為干預(yù)比較少。
鮮胚移植不好的地方在于:剛?cè)⊥曷焉眢w受到激素的干擾還沒有恢復(fù)平衡,加上取卵有傷口,馬上移植有一定的碰運(yùn)氣的成分在里面。如果宮腔有問題、環(huán)境不好,移植了鮮胚也可能不著床。
凍胚顧名思義就是把胚胎放到-196℃的液氮中進(jìn)行玻璃化冷凍,要移植的時候在拿出來復(fù)蘇解凍移植。
有的人擔(dān)心說胚胎冷凍后再復(fù)蘇可能會讓胚胎的質(zhì)量變差。如果實驗室操作水平不行,是可能出現(xiàn)這種問題的。例如胚胎復(fù)蘇后發(fā)育潛能變低了。所以有的人的結(jié)論是鮮胚移植比凍胚移植好。
但是在泰國技術(shù)很好的試管中心,胚胎解凍復(fù)蘇后的質(zhì)量可以達(dá)100%無損失,和子宮內(nèi)膜同步性還更好,所以移植成功率比較高。
凍胚的移植,尤其是凍囊胚的移植,可以在人為干預(yù)后,把影響胚胎著床的各種問題都解決掉,做好了準(zhǔn)備再從容不迫的移植。選擇一個和子宮內(nèi)膜同步性最好的窗口期,把胚胎解凍以后放進(jìn)去。同步更好,胚胎更容易著床。
關(guān)于不同階段的胚胎分級,安利看看下文什么是養(yǎng)囊?做試管嬰兒為什么需要養(yǎng)囊呢?
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成功率一般而言:囊胚>凍胚>鮮胚
為什么囊胚有這么高的成功率,醫(yī)生仍然建議第三天的胚胎移植呢?
在首例試管嬰兒過程中,當(dāng)時移植的胚胎就是囊胚,但是在多年的試管實踐中,大多數(shù)醫(yī)生仍然選擇在卵裂期,也就是在第三天胚胎的時候進(jìn)行移植。
因為在試管的眾多實踐當(dāng)中,發(fā)現(xiàn):囊胚的培養(yǎng)的要求條件比較高,只有質(zhì)量比較好的胚胎才能發(fā)育至囊胚,質(zhì)量比較差的胚胎在培養(yǎng)至囊胚的過程中,可能因為自身發(fā)育異常或者其他原因就被自然地篩掉,也是一個優(yōu)勝劣汰地過程。
通過大約有50%的第三天胚胎可以發(fā)育到囊胚階段,也就是我們地成長率大概只有50%左右。
但醫(yī)生通常會把看上去非常好地第三天胚胎直接冷凍,拿去養(yǎng)囊的一般都是質(zhì)量相對比較差的,也就是你沒有把所有的胚胎進(jìn)行培養(yǎng)。那這樣的成長率一定是低于50%的,很多我們在臨床上觀察到只有20%~30%的成長率。
這就是為什么,有的人說明明8顆都拿去養(yǎng)囊了,最后成囊的只有兩三顆。整體來說,選著冷凍囊胚+人工周期調(diào)理內(nèi)膜是目前成功率最好的方式,但選擇哪種胚胎進(jìn)行移植,需要根據(jù)患者的具體情況,如年齡、卵巢功能、胚胎質(zhì)量等,由醫(yī)生進(jìn)行綜合評估后決定。https://mp.weixin.qq.com/s/9cvUTwW6uASrMgZqnwWelg