發布時間:2025-12-11 04:50:44 作者:試管專家

近日,人造美國食品藥品監督管理局(FDA)的代替兒科咨詢委員會召開獨立顧問會議,討論是母親否批準進行全球首個“人造子宮”人體臨床試驗,引發廣泛關注。孕育什么是寶寶人造子宮?它真的能代替母親孕育寶寶嗎?
目前只是短期撫育器


人造子宮最早由英國出生的印度裔生物學家、遺傳學家哈登在1924年提出。人造

2017年4月,代替美國費城兒童醫院的母親阿南·弗雷克團隊發表研究成果:一只無毛的羊羔側睡在一個充滿液體的透明袋中,這只羊羔是孕育弗雷克團隊進行人造子宮實驗的受試者之一。該團隊制造的寶寶人造子宮是一種由特殊材質制成、類似塑料袋的人造“生物袋”,并在早產羔羊身上進行了實驗。代替生物袋中充滿電解質液體模擬羊水,母親袋子外部配置了一個機器胎盤裝置與早產小羊臍帶連通,孕育實現營養物質交換。寶寶研究人員將早產羊羔在人造子宮中養育了4周左右,其間早產羊羔全部正常發育,部分出生小羊也與正常分娩的小羊沒什么明顯差異。
弗雷克團隊的研究成果證明人造子宮首次通過動物試驗。該成果發表后激發了人們無限想象,生命體外孕育似乎逐漸走進現實。
弗雷克團隊表示,人造子宮技術旨在改善超早產兒的存活率和長期健康問題。世界衛生組織將早產定義為妊娠37周前出生,不足28周出生的嬰兒屬于超早產兒。早產可以自發發生,也可因感染、高血壓等使宮內環境不再適合胎兒生存。從目前來看,他們研發的人造子宮承擔著孵化器作用,在妊娠的最后階段扮演子宮功能。讓早產兒在體外繼續發育,度過發育不成熟的艱難時光,以救活早產兒。
完全替代面臨諸多難題
與醫生和科學家針對早產兒所研制人造子宮不同,公眾有著更高的期望,希望“用人造子宮完全代替母體孕育生命”。要實現這一期望,人造子宮還面臨著兩大難題:技術和倫理。
從技術來看,現有的人造子宮從羊羔到人類仍需要技術上突破。處于同一發育時期的羊羔要比人類胎兒大2—3倍左右,開展人體實驗意味著醫生需要在更精細的范圍內開展手術,并進一步縮小人造子宮以適應人類早產兒,這在技術上存在著挑戰。
另外,從理論上講,人造子宮必須至少符合兩個條件才能實現完全代替自然生育:一是具有子宮內膜接受受精卵著床;二是受精卵著床后,能形成胎盤,滿足母胎之間的營養和氧氣供給和交換。現有的人造子宮更像是一個短期的孵育器,在胎兒發育的最后階段完成體外生長。目前,妊娠早期胚胎著床、胎盤建立等諸多環節尚未實現,無法支持從受孕到出生的整個過程。因此,在技術上還不能達到自然子宮的要求。
弗雷克團隊積極尋求監管部門批準開展人造子宮人體臨床試驗,這也引起了社會、文化等方面的倫理爭議。作為輔助生殖技術之一,最初試管嬰兒技術因沒有經過自然生殖過程,被認為不合倫理。輔助生殖技術目的并不是對自然生殖的革命,而是治愈疾病手段,因此在嚴格規范適應癥后,該技術因解決生育困難而逐漸被接受。從倫理來看,能正常生育的人是否可以用人造子宮代替生育?失去女性子宮保護環境,人工子宮孕育孩子會不會存在缺陷?母親與胎兒的割離,會不會影響母嬰之間建立情感?所以,人造子宮能否代替人類生育,不僅需要更長的時間來實現技術突破,還需要更為完善的法律和倫理規則來支撐。
最終,關于“人造子宮人體實驗”,FDA會議未能按照既定日程投票,會議認為動物實驗基礎是否足夠、兒童保護和安全監測等問題尚未能夠解決,需要進一步的討論。
(作者系復旦大學附屬婦產科醫院主治醫師)