發(fā)布時間:2025-12-12 08:31:23 作者:試管專家

《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報告》顯示,2023年我國不孕不育率約為18.2%。保后這意味著,到底多少平均每6~8對夫婦中,試管嬰兒就有1對正面臨生育困境。入醫(yī) 近年來,保后我國輔助生殖技術(shù)快速發(fā)展,到底多少每年各項技術(shù)服務(wù)總周期數(shù)超過100萬,試管嬰兒出生嬰兒數(shù)超過30萬,入醫(yī)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又為一個又一個家庭“脫困”,保后帶來新生命和新希望。到底多少 自今年10月1日起,試管嬰兒廣東已將8個輔助生殖技術(shù)治療項目納入醫(yī)保報銷范圍,入醫(yī)這一政策直擊不孕不育家庭“求子之路”上的保后經(jīng)濟(jì)痛點,為他們帶來了實質(zhì)性的幫助。

“試管嬰兒”納入醫(yī)保后,究竟能為家庭省下多少錢?新政落地實施后,醫(yī)院和患者的反應(yīng)如何?
試管嬰兒納入醫(yī)保
生殖醫(yī)學(xué)中心咨詢量大幅增加 “取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植”“組織、細(xì)胞活檢”“人工授精”“精子優(yōu)選處理”“取精術(shù)”“單精子注射”這8個項目是不孕不育輔助生殖技術(shù)治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié),費用較高,廣東此次政策的調(diào)整,將這些高費用項目納入醫(yī)保報銷范圍,有效減輕了不孕不育患者的經(jīng)濟(jì)壓力,提高了輔助生殖技術(shù)的可及性。 40歲的鄭女士因繼發(fā)性不孕癥在廣東省生殖醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行試管嬰兒助孕。取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)等治療共花費7300余元,醫(yī)保報銷5800余元,個人支付1400余元。她開心地表示,“之前就聽說做試管可以醫(yī)保報銷,沒想到我能趕上,省了很多錢。” 根據(jù)相關(guān)政策,在接下來的胚胎移植等治療中,鄭女士還將繼續(xù)享受醫(yī)保報銷。
新的醫(yī)保政策落地一個多月來,不孕不育專科門診的咨詢量大幅增加,主要以40歲以上婦女為主。廣東省生殖醫(yī)院在10月咨詢輔助生殖項目的患者數(shù)量也增長了約20%~25%。

大幅減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)報銷
最高可達(dá)約2萬元 提及不孕不育的治療,很多人首先想到的是試管嬰兒。實際上,廣東省生殖醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任沈曉婷指出,輔助生殖技術(shù)并不僅限于試管嬰兒,它涵蓋了通過醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法對配子(精子和卵子)、合子(受精卵)、胚胎進(jìn)行人工操作,以實現(xiàn)受孕目的的一系列技術(shù)。 沈曉婷介紹,輔助生殖技術(shù)主要包括人工授精技術(shù)和體外受精-胚胎移植(IVF-ET)技術(shù),其中IVF-ET技術(shù)被廣泛稱為“試管嬰兒技術(shù)”。她強調(diào):“一、二、三代試管嬰兒并非技術(shù)上的升級換代,而是針對不同適應(yīng)人群的不同技術(shù)。”具體來說,一代試管嬰兒主要針對女性因素引起的不孕,二代則主要應(yīng)用于因男性因素導(dǎo)致的不育,而三代則主要適用于有家族遺傳病、高齡產(chǎn)婦、反復(fù)流產(chǎn)、染色體異常等患者。簡而言之,就是“一女二男三遺傳”。 不同的輔助生殖技術(shù),其治療周期費用有所不同。以廣東省生殖醫(yī)院的測算數(shù)據(jù)為例,隨著新政策的實施,絕大多數(shù)項目費用有所下降,部分項目更是大幅下降,具體來說:第一代試管嬰兒費用約為2~4萬元,可報銷約1.3萬元;第二代試管嬰兒費用為3~4萬元,可報銷約1.6萬元;而第三代試管嬰兒費用則在6~10萬元之間,可報銷約2.1萬元。“需要注意的是,二代和三代試管嬰兒的報銷費用會根據(jù)患者獲得的成熟卵子數(shù)和胚胎數(shù)有所波動。”
沈曉婷特別提醒,促排卵藥物目前無法報銷,其費用可能在1000~15000元之間波動。她建議患者務(wù)必與醫(yī)生充分溝通,醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、卵巢功能、生育愿望和經(jīng)濟(jì)狀況,為其選擇最合適的促排卵方案和促排卵藥物。

各地市報銷細(xì)則不一
異地就醫(yī)前先咨詢 此次廣東輔助生殖進(jìn)醫(yī)保政策要求,門診醫(yī)療費用參照門診特定病種待遇予以保障,不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)支付比例參照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。各地級以上市可根據(jù)醫(yī)保基金支付能力等情況,合理設(shè)置年度最高支付限額。 各個地市根據(jù)實際情況出臺了相應(yīng)細(xì)則,報銷比例和年度額度都有著細(xì)微差異,影響因素包括參保地點、社保檔次、醫(yī)保類型、參保時長、是否異地就醫(yī)等。 以廣州為例,廣州醫(yī)保參保人無需辦理門診特定病種選點,不設(shè)置最高支付限額,不限報銷次數(shù),且穗歲康參保人員還可以全額報銷個人支付部分。深圳醫(yī)保報銷比例與最高限額均與參保時長掛鉤,參保時長越短,報銷部分越少,且最高支付限額計入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度支付限額。 目前,廣東省內(nèi)經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)共計60家,設(shè)置人類精子庫的醫(yī)療機構(gòu)有1家(設(shè)在廣東省生殖醫(yī)院)。其中,17家醫(yī)療機構(gòu)的地址集中在廣州,吸引了眾多來自省內(nèi)其他地級市及廣東省外的患者。
異地就醫(yī)的患者應(yīng)提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門,詳細(xì)了解具體的報銷政策及程序,以免因不了解政策而影響到后續(xù)的報銷流程。
輔助生殖不是“萬能靈藥”
適齡婚育才能優(yōu)生優(yōu)育 針對部分網(wǎng)友認(rèn)為有了醫(yī)保“兜底”,可以推遲到高齡再嘗試試管嬰兒的想法,專家給出了明確的回應(yīng)。
廣東省生殖醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任沈曉婷指出,試管嬰兒并非一項兜底的技術(shù),其成功率與女性的年齡密切相關(guān)。試管嬰兒并非百分百成功,即使在標(biāo)準(zhǔn)人群中,成功率也僅能達(dá)到50%至60%。女性35歲以后,卵巢功能逐漸下降,到了40歲,不僅卵泡數(shù)量減少,卵子質(zhì)量也大幅下降。40歲后的女性,試管嬰兒總體成功率已降至30%以下,且隨著年齡的逐年增長,成功率每年至少下降近5個百分點,呈現(xiàn)出明顯的斷崖式下跌趨勢。
女性的最佳生育年齡是23至29歲,男性最佳生育年齡為25至35歲。隨著年齡增長,卵子和精子的質(zhì)量會逐步下降,受孕率降低,懷孕后流產(chǎn)風(fēng)險和妊娠疾病風(fēng)險增高,還可能影響子代健康。建議育齡朋友在婚姻內(nèi)及時生育,女性朋友最好在30歲以前生育一胎;有二胎計劃的,建議在35歲以前完成。男性生育不宜超過35歲。
夫婦如果備孕一年以上,性生活正常、沒有避孕,但沒有懷孕,考慮屬于不孕癥,尤其35歲以上備孕半年未孕的夫婦,應(yīng)積極到生殖中心尋求醫(yī)師的幫助。
來源:廣東衛(wèi)生在線(部分內(nèi)容有修改)