發布時間:2025-12-12 04:04:47 作者:試管專家

新華網武漢3月15日電(李曉笛、吳文華、不孕不育趙夢琪)不孕不育有哪些治療手段?定做答什么情況下可以使用輔助生殖技術?本期健康解碼我們請到了武漢同濟醫院生殖醫學專科副主任李舟,請他為我們做相關介紹。試管


新華網:目前治療不孕不育的武漢為解手段有哪些?
李舟:首先是做一個生育指導,醫生可以幫助女性監測排卵時間,同濟推測大概什么時候進行夫妻生活能夠懷孕的健康解碼可能性最大。經過一段時間的不孕不育指導后,患者如果仍沒有達到懷孕愿望,定做答可以根據患者的試管檢查結果,來進行下一步的武漢為解治療。
如果檢測到女性的同濟排卵正常,男性的健康解碼精液常規也沒問題,會考慮讓女性去做輸卵管檢查,不孕不育做個輸卵管造影。定做答如果輸卵管功能和通暢性都沒問題,可能會讓患者用一些促排卵藥物,再經過一段時間嘗試。如果仍然沒有辦法正常懷孕,會考慮給患者使用輔助生育技術。
最簡單的輔助生育技術為人工授精,目前采用的最多的是宮腔內的人工授精。即將精液進行優化選擇之后,在排卵期間注射到宮腔里頭,看患者是否能夠完成懷孕過程。人工受精,要求女性輸卵管、生殖管道沒有問題。此外,男性的精子量要達到標準。同時,女性必須要有排卵,不論是正常自發排卵還是用藥物控制的排卵都可以。只有滿足這三個條件才能做人工授精。
如果做輸卵管造影發現患者輸卵管功能或者通暢性有問題,則需要做一個手術的檢查,叫宮腔鏡檢查。手術主要目的在于明確輸卵管和宮腔是不是真有問題。要是有問題看能不能通過手術方案解決這個問題。
如果輸卵管或者宮腔有明確病變,且患者也不愿意再去做手術治療,同時,男方查了精液常規,精子質量無法達到正常受孕標準的情況下,就可以考慮做輔助生育技術的最后一步,也就是俗稱的“試管嬰兒”,即體外受精,也叫胚胎移植。

新華網:“試管嬰兒”技術是如何破解不孕不育難題的?它有哪幾種類型?
李舟:輔助生殖技術試管嬰兒則分好幾類。常規的試管嬰兒就是將精子卵子拿到體外,讓其受精形成胚胎再放進體內,俗稱一代試管。
這種多半針對輸卵管性的不孕,即精子跟卵子本身沒有太大問題,由于患者生殖管道,特別是輸卵管有問題導致的不孕癥或者是不明原因的不孕。且做人工授精之后,也沒有辦法懷孕,那就可以嘗試做常規的試管嬰兒。它也要求要有卵子和達標的精子。
二代試管專業上叫卵母細胞單精子注射素,通常用于嚴重的少弱精癥,即精子密度沒辦法完成正常授精,自然懷孕、人工授精、一代試管都沒辦法正常授精,這個情況下會選擇二代。二代試管一般用于男性的問題會多一些。
三代試管理論上叫植入前遺傳學篩查。這是一個比較特殊的輔助生育技術,它的應用范圍其實不是針對不孕癥患者,而是一種胚胎篩查技術。
例如患者患有某些先天性疾病,比如染色體結構異常或一些單基因的疾病,從遺傳學規律來看,他的后代有相當大概率也會出現一些特殊疾病,可能會出現非整倍體胚胎或者一些遺傳學上缺乏之類的單基因病。這種情況下,通過三代試管,可以對胚胎先進行一個檢測,做一個植入前診斷,再把胚胎放到女性肚子里。這是三代試管最主要的適應癥。
還有一些患者可能夫妻雙方從遺傳學檢查方面雖然沒發現太大的問題,但會有反復多次流產以及一些病死經歷,或一些高齡女性容易出現非整倍體胚胎流產的情況,這種也可以考慮用三代試管的辦法,將胚胎放到子宮里之前,先進行一個非整倍體的篩查,再進行移植。

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