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深耕泰國試管嬰兒行業，多家泰國試管醫院戰略合作
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發布時間：2025-12-12 12:45:53 作者：試管專家
試管嬰兒技術中的超促排卵可使每次取卵周期獲得較多的卵子，先進的養囊因胚胎培養技術和優越的培養環境可獲得一定數量的優質卵裂期胚胎，醫生一般都會建議將移植或冷凍剩余的失敗卵裂期胚胎進行囊胚培養，一方面可以進一步篩選胚胎，做試只養移植囊胚可明顯提高臨床妊娠率;另一方面，管養對于生育二孩或剖宮產患者可實施單囊胚移植，結果降低多胎妊娠率。養囊因
但囊胚培養卻是失敗幾家歡喜幾家愁，有的做試只養患者養囊10個，形成6-8個質量好的管養囊胚可進行移植或冷凍;有的患者則形成3個質量差的囊胚;甚至有的患者養囊全部失敗，無可移植或冷凍的結果囊胚。為什么會出養囊失敗?養囊因要想找出養囊失敗的原因，需要對卵子質量、失敗精子質量和胚胎質量分別進行具體分析。
首先，了解一下何為囊胚?
囊胚指的是早期胚胎的一個發育階段，通常形成于卵子受精后的第5-6天，此時胚胎細胞開始分化為內細胞團和滋養細胞層，胚胎內部出現囊胚腔、產生囊胚液。“內細胞團”將會繼續發育成“胎兒”;“滋養細胞層”則繼續發育成“胎盤”。
造成養囊失敗的原因：
01
卵子質量
卵子成功受精是胚胎形成的第一步，但卵子受精是“優勝劣汰”的過程，只有成熟的、質量好的卵子才能和精子受精形成受精卵，也只有質量好的受精卵形成優質胚胎的幾率才較大，才會有較高的囊胚形成率。不成熟卵、異形卵或卵子質量不好(卵胞質不成熟或過熟或卵胞質結構異常)等情況則不會和精子受精或者異常受精;即使能正常受精，形成的胚胎也會發育慢、質量差，進而影響囊胚的形成。
02
精子質量
男方精子質量差，如精子數量不夠、精子活力不足、精子畸形率過高、精子DNA損傷程度較高等均會影響受精、胚胎發育和胚胎質量，使形成的胚胎質量差、發育慢，降低囊胚形成率。
03
胚胎發育問題
在囊胚培養過程中，不是所有的卵裂期胚胎都能形成囊胚，只有生長發育潛能好的胚胎才可以培養成囊胚。由于傳統形態學評估是根據一定的形態學標準和發育速度(靠“顏值”和“個頭”)來選擇胚胎，不能準確地預測胚胎的發育潛能，即使是胚胎培養第3天評分為8-9細胞的優質胚胎也有可能不會形成囊胚。
數據表明，第3天的“優質胚胎”，有60%左右發育為囊胚，40%左右不能發育為囊胚，所以囊胚培養過程中會出現優質胚胎也沒有形成囊胚的情況。胚胎質量也影響囊胚形成的關鍵因素。
04
胚胎染色體異常
胚胎染色體狀態是胚胎的內在因素，胚胎的形態學評估不能預測胚胎的染色體狀態，卵子受精過程易受環境及操作的影響，導致父母源性染色體重組、排列和分離異常，細胞卵裂也存在染色體復制和分離異常的風險。胚胎體外培養過程中，胚胎染色體異常概率約為50%，而高齡患者中染色體異常的概率更高。因此，形態學評估的優質胚胎可能存在染色體異常，影響胚胎發育潛能，造成養囊失敗。
雖然囊胚培養會出現囊胚形成率低或養囊失敗的風險，但囊胚培養對于試管嬰兒患者來說還是利大于弊。囊胚培養是一個優勝劣汰的選擇過程，囊胚培養淘汰了劣質，部分染色體異常的胚胎;獲得發育潛能好，部分染色體正常的胚胎。此外，若患者的第三天胚胎發育較慢，胚胎質量差，不適合移植和冷凍時，可以通過囊胚培養篩選胚胎，形成的優質囊胚可以冷凍或移植，通過囊胚培養，可以進一步篩選出可利用胚胎，增加患者的胚胎利用率。對于同一個患者，囊胚移植的妊娠率明顯高于卵裂期胚胎移植。