發(fā)布時(shí)間:2025-12-12 08:17:14 作者:試管專家

在“試管嬰兒”治療過程中,胚胎質(zhì)量是胎好醫(yī)生和患者都非常關(guān)注的一個(gè)指標(biāo),這是文教因?yàn)榕咛ベ|(zhì)量很大程度上決定了試管的成功率。那么,看懂什么樣的胚胎評(píng)級(jí)胚胎才是“優(yōu)質(zhì)”胚胎?移植了優(yōu)質(zhì)胚胎就能成功懷孕了嗎?今天,我們就帶您了解一下。胎好
#01「 胚胎培養(yǎng)的過程 」

第0天(D0)
精子和卵子結(jié)合形成受精卵。
第1~3天(D1~3)
受精卵進(jìn)一步分裂發(fā)育。看懂此時(shí)的胚胎評(píng)級(jí)胚胎稱之為卵裂期胚胎。
第5~6天(D5~6)
如果胚胎發(fā)育潛力好,胎好就會(huì)繼續(xù)發(fā)育成囊胚。文教
一般來說,第四天的胚胎評(píng)級(jí)桑椹胚比較難評(píng)級(jí),所以,胎好臨床上最常用的文教是選取第三天的卵裂期胚胎、第五天的囊胚進(jìn)行評(píng)級(jí)。#02「 卵裂期胚胎等級(jí)怎么看 」
卵裂期胚胎,也就是我們常說的新鮮胚胎。評(píng)價(jià)卵裂期胚胎的指標(biāo)主要包括細(xì)胞數(shù)、胚胎碎片程度以及胚胎對(duì)稱性。根據(jù)上述3個(gè)指標(biāo),把(2PN正常受精來源的)裂期胚胎評(píng)為I、II、III、IV級(jí)(一、二、三、四級(jí)),臨床評(píng)級(jí)參考指標(biāo)為:
I 級(jí)胚胎
細(xì)胞分裂均勻、平整、規(guī)則,細(xì)胞碎片小于10%
II 級(jí)胚胎
細(xì)胞分裂較均勻,細(xì)胞碎片在10%—20%之間
III 級(jí)胚胎
細(xì)胞分裂均勻度較差,細(xì)胞碎片在20%—50%之間
IV 級(jí)胚胎
細(xì)胞分裂極度不均勻,細(xì)胞碎片大于50%
一級(jí)和二級(jí)胚胎屬于優(yōu)質(zhì)胚胎,移植成功的可能性比較高;
三級(jí)胚胎相對(duì)一級(jí)和二級(jí)來說比較差,可以用來移植,也有成活的可能;
四級(jí)胚胎是比較差的。
#03「 囊胚等級(jí)怎么看」
根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化出囊胚腔,將囊胚的發(fā)育分為六個(gè)時(shí)期:
1—2期的囊胚統(tǒng)稱為早期囊胚(EB),3—6期的囊胚根據(jù)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞再分為ABC三個(gè)等級(jí)。
內(nèi)細(xì)胞團(tuán):將來發(fā)育成胎兒的一部分;
滋養(yǎng)層細(xì)胞:將來分化發(fā)育為胎盤的一部分。


囊胚期胚胎評(píng)分=發(fā)育階段+內(nèi)細(xì)胞團(tuán)+滋養(yǎng)層細(xì)胞。以發(fā)育到第四期的囊胚舉例,胚胎會(huì)有如下9種不同的評(píng)級(jí):

4AA:
4:擴(kuò)張期囊胚
A:細(xì)胞數(shù)目多,排列緊密
A:上皮細(xì)胞由較多細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)緊密
5AB:
5:孵出期囊胚
A:細(xì)胞數(shù)目多,排列緊密
B:上皮細(xì)胞由不多細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)松散
正常情況下,CC以上的囊胚可以用來冷凍或移植,比CC更差的建議放棄。
臨床上一般會(huì)將評(píng)分≥4BB的囊胚定為優(yōu)質(zhì)囊胚,第五天最優(yōu)質(zhì)的為4AA。目前內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞誰對(duì)妊娠結(jié)果的影響更大尚存爭議,即我們無法判定4AB囊胚一定優(yōu)于4BA囊胚。
“優(yōu)質(zhì)”胚胎移植成功率會(huì)高一些,不代表100%就能移植成功;“劣質(zhì)”胚胎評(píng)分低一些,但只要有著良好的發(fā)育潛能,也同樣有著一定的成功率。因此我們也不必過于糾結(jié)胚胎評(píng)分的高低,醫(yī)生會(huì)選擇出最適合的胚胎進(jìn)行移植。胚胎著床會(huì)受到子宮環(huán)境、內(nèi)分泌因素、心理狀態(tài)等等方面的影響。因此,最重要的還是提高卵子和精子的質(zhì)量,夫妻要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。更不要因?yàn)橐浦驳呐咛ベ|(zhì)量好或不好而松懈,畢竟每一個(gè)能夠被移植的胚胎寶寶,都代表了好孕的希望!舉報(bào)/反饋