發(fā)布時(shí)間:2025-12-12 08:23:05 作者:試管專家

一般情況下試管移植后3-4天后便可著床,不過由于存在個(gè)體差異,移植易所以無法預(yù)算出具體的后天時(shí)間,通常受精卵的床樣床質(zhì)量好壞決定了移植后著床成功的時(shí)間。有的做更可能在移植后3-7天就成功的著床,有的試管則需要7-14天才能夠成功著床。
其實(shí),移植易試管嬰兒胚胎移植后是后天否著床成功,最早的床樣床在移植后9天就能通過血HCG檢測(cè)出來。試管嬰兒是做更將發(fā)育為第三天的胚胎移植到女性子宮內(nèi),移植后3到5天,試管胚胎侵入子宮內(nèi)膜,移植易著床,后天其滋養(yǎng)葉細(xì)胞分泌HCG。床樣床一般在移植后14天查血HCG測(cè)出是做更否妊娠,如HCG值升高,則于移植28到30天做陰道B超,超聲下見到妊娠囊和胚芽心搏,才能診斷臨床妊娠。


所以,在試管移植之后,沒有腹痛、陰道出血等情況的話,不建議過早進(jìn)行妊娠檢測(cè),以免增加女性心理負(fù)擔(dān),反而對(duì)著床不利。床上,建議胚胎移植14天之后驗(yàn)孕檢查是最好的,直接到醫(yī)院抽血化驗(yàn)血HCG或做B超檢查,看看有沒有懷孕。

影響試管嬰兒著床的因素
1. 胚胎的品質(zhì)
如果成功受精,胚胎的質(zhì)量是決定試管嬰兒成功率的重要因素,經(jīng)PGD基因篩查后的囊胚等級(jí)越高,則懷孕成功率越高。
2. 胚胎植入手術(shù)
胚胎培育好之后,要移植回女性的子宮,這個(gè)過程決定著試管嬰兒能否正常著床。適當(dāng)?shù)膶⑴咛シ旁谌菀字驳奈恢茫稍黾映晒β省?/p>
3. 子宮內(nèi)膜的品質(zhì)
子宮內(nèi)膜是胚胎成長(zhǎng)、發(fā)育的重要因素,子宮內(nèi)膜如果適合、血流豐富而且細(xì)胞分裂良好,會(huì)增加胚胎著床率,反觀子宮內(nèi)膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內(nèi)膜,胚胎就不容易著床。
胚胎植入之后要適當(dāng)?shù)呐P床休息,以及補(bǔ)充足夠的黃體酮,以增加著床率減少宮外孕的比率。如果促排卵后導(dǎo)致母體環(huán)境不佳,可以先將胚胎冷凍,待母體子宮內(nèi)膜等情況合適后再植入。
第一點(diǎn):謹(jǐn)遵醫(yī)囑,正確用藥
黃體酮藥物
做試管的女性在胚胎移植結(jié)束后通常需要進(jìn)行黃體支持。
這是因?yàn)橄噍^于自然孕育者,試管嬰兒治療當(dāng)中的一系列預(yù)處理,包括降調(diào)、促排卵、取卵等操作會(huì)導(dǎo)致黃體功能不足,而黃體分泌不足會(huì)影響到胚胎的著床和發(fā)育。采用凍融胚胎移植的女性,由于使用的是人工周期,沒有卵泡生長(zhǎng)和黃體形成,因此也只能依賴外源性的黃體酮。
所以,遵照醫(yī)囑使用黃體酮以維持妊娠非常重要,不要漏服、少服,也不要自行添加藥物,藥物并非越多越好。
其他藥物
除黃體支持藥物外,部分準(zhǔn)媽媽合并有血液易栓癥或者血小板聚集率較高等,需要遵照醫(yī)囑口服阿司匹林或結(jié)合肝素治療,以防止子宮微血栓形成,改善子宮環(huán)境,讓胚胎能更好地在子宮發(fā)育。
需要特別注意的是,在移植后使用藥物需要慎重,但是也不要聞「藥」色變。
如果移植后出現(xiàn)身體不適,需要權(quán)衡利弊,合理用藥:如果只是輕微的感冒癥狀,可以通過多休息、多喝水緩解;如果出現(xiàn)劇烈咳嗽、高燒等,最好不要試圖通過在家休息「挨」過去,應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以明確病因,聽從醫(yī)生建議使用藥物。
第二點(diǎn):正常生活,減少焦慮
移植過后,準(zhǔn)媽媽們總有很多疑問想問醫(yī)生:
醫(yī)生,一直臥床休息是不是比較好?
醫(yī)生,我能吃水果嗎?
我能乘坐交通工具嗎?
我能吃雞鴨嗎?
……
需要一直臥床嗎?
這可能是很多準(zhǔn)媽媽都有的誤區(qū),認(rèn)為平躺能讓胚胎更好地著床。
其實(shí),長(zhǎng)期臥床不僅無益,反而容易引起血液循環(huán)不暢,增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),宮腔血流灌注也會(huì)受影響,不利于胚胎的發(fā)育。此外,絕對(duì)的臥床也會(huì)影響準(zhǔn)媽媽的心理與情緒,影響胚胎著床。
相反,準(zhǔn)媽媽應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)。研究發(fā)現(xiàn),移植后從事中等量的勞動(dòng)有利于胚胎種植,提高妊娠率和活產(chǎn)率。因此,建議準(zhǔn)媽媽們?nèi)粘_M(jìn)行散步,或者進(jìn)行中運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)。
但為避免卵巢扭轉(zhuǎn),運(yùn)動(dòng)量不要過大或者進(jìn)行旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
可以乘坐飛機(jī)等交通工具嗎?
移植過后,如果要乘坐飛機(jī)、火車等交通工具回家或者出差,是完全沒有問題的,準(zhǔn)媽媽不必憂心。
但如果是路邊那種三蹦蹦車(電動(dòng)三輪車),盡量還是不要乘坐了。
需要「大養(yǎng)大補(bǔ)」嗎?
移植后的飲食不需要做太多的改變,保持規(guī)律用餐,營養(yǎng)均衡即可,注意飲食衛(wèi)生,避免腹瀉或者便秘。
由于子宮與腸道相鄰,如果腹瀉,腸道的蠕動(dòng)有可能引起宮縮,影響胚胎著床。
移植后使用黃體酮類藥物保胎的患者,孕激素水平提高會(huì)抑制胃酸分泌及胃腸道肌力,容易造成便秘的情況。若此時(shí)飲食上又過精過細(xì)過補(bǔ),更容易加重便秘癥狀。因此要多食用蔬菜水果及高纖維飲食,同時(shí)配合適量運(yùn)動(dòng)來解決便秘問題。
需要特別提醒的是,若有便秘,排便時(shí)要注意不要太過用力或者時(shí)間太長(zhǎng),否則容易導(dǎo)致宮縮或?qū)m腔的壓迫,影響胚胎種植。
必要時(shí),需求醫(yī)生的幫助。
第三點(diǎn):意外癥狀,科學(xué)應(yīng)對(duì)
出血
胚胎移植后,部分準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)出血的情況。這時(shí)候不要驚慌,并不是所有的出血都意味著失敗。
● 如果是胚胎1-14天出血,這段時(shí)間屬于相對(duì)安全期,出血可能是因?yàn)橐浦驳臅r(shí)候碰到了子宮內(nèi)膜或者胚胎種植時(shí)遇到表淺血管而引起的,因此不必太過驚慌。
先繼續(xù)觀察,期間正常使用黃體酮保胎,注意休息即可。到醫(yī)院驗(yàn)孕時(shí),可告知醫(yī)生相應(yīng)情況。
● 胚胎移植后14-28天出血,此時(shí)應(yīng)當(dāng)結(jié)合第14天的血β-HCG值來判斷。
● 胚胎移植術(shù)后28天出血,此時(shí)需要結(jié)合B超結(jié)果來判斷。
腹痛
胚胎移植后腹痛的產(chǎn)生因時(shí)間不同而可能的原因不同。例如:
● 如果腹部在胚胎移植術(shù)后立即疼痛,可能是與手術(shù)刺激、子宮收縮、過度憋尿等原因有關(guān),不必太過緊張。
● 如果在鮮胚移植6-7天后出現(xiàn)腹痛,可能是卵巢過度刺激反應(yīng),需要到醫(yī)院進(jìn)行看診。
● 胚胎移植后20天出現(xiàn)腹部疼痛,可能與先兆流產(chǎn)、異位妊娠等有關(guān),需盡快到醫(yī)院就診。
胚胎能否移植成功是一道坎,只有保持良好的心境,科學(xué)地應(yīng)對(duì),才能更好地跨過去。
受精卵的著床時(shí)間跟個(gè)體差異有很大的關(guān)系,不同體質(zhì)的患者、不同質(zhì)量的胚胎,導(dǎo)致著床受孕時(shí)間不同。
一部分患者在移植后3-4天左右著床發(fā)育,也有患者會(huì)相對(duì)晚些,這就要求試管的朋友提前做好孕育準(zhǔn)備,多進(jìn)行營養(yǎng)的補(bǔ)充和心態(tài)的調(diào)理。
有些患者會(huì)問胚胎著床,自身是否有感覺?其實(shí),胚胎著床這一過程,幾乎是無聲無息的,很多人很難察覺到的。不過少數(shù)人會(huì)有一些癥狀:
移植后,如果發(fā)現(xiàn)有輕微出血的跡象,有可能是胚胎著床了,這是因?yàn)楫?dāng)胚胎附著在子宮壁時(shí),會(huì)使周圍小毛細(xì)血管受到刺激和輕微損傷,也就導(dǎo)致了出血。除了輕微出血,有些試管媽媽還會(huì)感到腹部輕微痙攣或腰部酸痛,并會(huì)持續(xù)數(shù)天,其實(shí)這些都是早期胚胎著床成功的征兆。
如果是嚴(yán)重的陰道出血,伴有頭暈、發(fā)燒,腹部、頸部、骨盆等疼痛,一定要引起重視,這可能是宮外孕的癥狀,胚胎沒有在子宮內(nèi)著床而是跑到輸卵管安家了,應(yīng)該立即就醫(yī)。
胚胎在子宮壁順利著床后,就會(huì)開始分泌人絨毛膜促性腺激素(HCG),在HCG激素的刺激下,血液流向盆骨的速度會(huì)變快,會(huì)給膀胱帶來壓力,使小便增多。另外,在孕激素的作用下,試管媽媽的泌尿系統(tǒng)平滑肌張力不如以前,腎血流量過濾加大,使排泄功能增加,就會(huì)讓試管媽媽頻繁想上廁所。
由于胚胎順利著床后,體內(nèi)黃體酮水平升高所致。黃體酮可以幫助胎寶寶順利成長(zhǎng),但會(huì)減慢試管媽媽的新陳代謝,精力變少,所以在胚胎著床早期,試管媽媽們通常會(huì)特別容易疲勞和嗜睡,在孕四個(gè)月左右才會(huì)慢慢恢復(fù)正常。
胚胎著床成功后,有些試管媽媽會(huì)感覺到乳房脹痛,變得柔軟,這是由于體內(nèi)孕激素刺激,導(dǎo)致乳房腺體開始生長(zhǎng),讓乳房在孕后期能保存更多的液體,以便更好的制造母乳,對(duì)寶寶進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
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試管嬰兒胚胎移植以后1到5天開始著床,有的著床會(huì)晚一些,通常不超過七天,與個(gè)體差異有關(guān)。
胚胎移植以后是胚胎著床的關(guān)鍵時(shí)期。因此,胚胎移植以后注意休息,不要做劇烈運(yùn)動(dòng),不做重體力勞動(dòng)。但是也不用太緊張,平時(shí)正常生活飲食就可以了,平時(shí)上班的還是可以上班,只要不太勞累,也不需要平躺太久,可以做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。
移植以后飲食上沒有特別的禁忌,按平時(shí)飲食,多吃新鮮蔬菜水果,多吃高蛋白質(zhì)的食物。比如雞肉,雞蛋,魚肉,蝦等,不吃垃圾性食品。
移植以后12至14天到醫(yī)院抽血檢查,判斷是否懷孕。